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告别嘈杂的普快,搭乘舒心的高铁
科室:骨科一病区 作者:戴祝 陈志伟 点击数: 发布时间:2017-05-03 15:45:16

——我院骨科一病区“快速康复病房”正式成立

轰鸣的钢铁巨龙渐行渐远,嗖嗖的子弹车头如火如荼。逐步形成、纵横交织的高速铁路不仅便利了人们的生活,更拉来了逐步成形、日趋完善的新技术、新理念。近日,我院骨科一病区(创伤关节科)“快速康复病房”正式成立、启动。经过反复研习、摸索、调整后,目前,我院骨科一病区对于“快速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS”已形成了规范、系统、成熟的工作模式。据悉,我院骨科一病区也成为了湖南省内极少数的具有“快速康复”管理模式的骨科科室之一。

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何谓“快速康复外科”?它指的是优化围手术期多方面的处理措施,以缓解手术创伤的应激反应,从而减少术后并发症、缩短住院时间、提高患者满意度,达到患者术后的快速康复。

最早,快速康复外科理念起源于心脏外科手术,其后发展到普外科手术,现逐步扩展到骨科手术。在骨科范畴内,关节手术被报道、应用得最为广泛。在2016年,我国各地区骨科专家们共同制定了详细有关“中国髋、膝关节置换术快速康复”的指南与专家共识。然而,“快速康复外科”理念不仅仅适用于关节外科手术,随着这一理念的推广,也将应用于骨科各类病人、各种手术,包括关节镜、创伤、足踝、肿瘤。

“快速康复外科”主要目的是尽量降低手术治疗对病人引起的应激反应,加速病人的康复。那么,我院骨科一病区又是如何具体实施、开展该项工作的呢?吃透理论知识、结合实际情况,现已形成了立体的工作维度:

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纵向,从手术前、到手术中、再到手术后,有条不紊。手术前,加强患者健康教育、营养支持、心肺功能锻炼、肢体力量锻炼;手术中,优化麻醉管理、微创操作理念、尽量减少止血带尿管引流管的应用;手术后,预防感染、静脉血栓栓塞症、术后呕吐,多模式镇痛,纠正贫血,睡眠管理,饮食管理,排便管理,指导功能锻炼,完善出院后管理和随访管理。

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横向,多科室、多部门联合合作,紧密衔接。与麻醉科,确定手术时机以决定术前最佳进食时间,探讨术中麻醉方式与血液管理,强化术后镇痛;与康复科,指导患者术后康复治疗,促进肢体功能恢复;与护理部,加强患者术后多方面的护理工作。此外,还有患者的血液管理、心肺管理、感染管理

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经过如此细致、严密、周详的工作,患者达到了预期的“快速康复目标”:患者围手术期疼痛感减轻、血液丢失减少、呕吐率降低、术前术后禁食时间缩短、带管时间缩短或不带管、下床活动时间提早、术后感染及血栓等并发症发生率降低、睡眠舒适、饮食健康、排便通畅、住院时间缩短、住院费用降低;患者对疾病认识度提高、信心增强、诊疗过程舒适度提高、伤口愈合快、肢体功能恢复快而强。

“朝辞亲友手术间,千里家园一日还”,我院骨科团队拒绝蛮干式的大刀阔斧,追求精细化的小试牛刀,定位于逐步开展并拓广“日间化手术”。“快速康复外科”理念革新的“快速康复病房”不再是喧嚣、杂乱的普通快速火车停靠的月台,而是高效、舒心的高速动车组列车青睐的港湾;摒弃轰鸣、嘈杂的普通列车,引领前来就诊的患者搭乘一班高速动车组列车,快捷、便利、舒适!

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